医療法人社団友志会 リハビリテーション花の舎(いえ)病院 様

-WILMOを選定された理由をお聞かせください。
WILMOを初めて目にしたのは、2019年福岡で開催した「日本作業療法学会」の酒井医療さんの展示ブースです。
当時友志会グループでは、既に電気刺激装置によるリハビリを行っておりましたが、WILMOのコンパクトな外見や軽さ、電極部分がマグネット式になっており自由に移動できるという特徴に驚きました。導入コストの低さも選定の理由のひとつになりました。

リハビリテーション 翼の舎病院
介護老人保健施設 空の舎
通所リハビリテーション ヒバリゆかい

-病院ではどのように使われていますか?
回復期病院であるリハビリテーション花の舎病院・翼の舎病院では、WILMOを主に入院患者様のリハビリに使用しています。毎日朝夕、上肢に特化したリハビリの自主練習時間を設けており、各40分の訓練を行います。訓練は4名程度のグループで行い、担当OT1名がサポートします。
リハビリ訓練では課題表と物品(ペットボトル、ペグ、おはじき等)を用意し、WILMOなどの電気刺激装置を装着して課題を一つずつこなしていきます。
例えば、翼の舎病院では、リハビリデータの計測・比較のため、8週間を1クールとして訓練を行います。訓練中はWILMOを終始装着していますが、軽い為、長く使っても患者様の負担が少ないのは大きなメリットです。

-高齢者施設ではどのように使われていますか?
当法人の5つのデイケアにてWILMOなどの電気刺激装置を使用した自主練習を提供しています。個別リハビリとは別の時間に、活動量を担保できるよう実施しています。
病院と異なりグループではなく、対象者が個々で実施しています。
病院でWILMOを使用した患者様が、退院後デイケアでも自主練習を継続することもあります。
WILMOは電極の脱着も容易です。また、WILMOは粘着パッドのみを交換できるので、本体を大量に用意しなくても、多くの患者様にお使いいただけています。

-対象の患者様はどのように選ばれていますか?
WILMOの使用に際しては、リハビリ医の指導のもと、リハビリスタッフが対象患者様の具体的な治療方針・計画を決めていきます。花の舎病院・翼の舎病院では入院患者の6割ほどを脳血管障害(CVA)の方が占めています。ただ年齢や疾患で選定している訳ではなく、患者様の状態により使用を検討しています。
WILMOは筋電信号を拾えれば使用可能なので、手指が少し動く方や脳卒中機能障害評価法(SIAS)で手指の項目が1-Bレベルであれば使用をご提案します。また、随意運動がない方であっても個別リハビリの中でWILMOを試した結果、筋電反応が見られる場合には訓練を実施しています。

-WILMOをこれから使われる方にワンポイントアドバイスをいただけますか?
WILMOは付属の電極パッドカバーを使用すると、電極のズレが大幅に減り、電気刺激がきちんと入る為、できるだけ使ったほうが良いと思います。
ただ、良い機器を使えば訓練が上手くいく訳ではありません。患者様に合わせた課題の設定が必要です。
当グループでは評価の目安を10回中、7回成功する程度の難易度、脳卒中後上肢機能評価(MAL)の麻痺手の主観的な使い易さ(QOM)が5段階評価で3.5から4.0ほどになるよう課題を設定するようにしています。
スタッフ間で設定の共有をすれば、より正しく具体的に評価ができるようにしています。